Levothroid 28

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Levothroid (levotiroxina les comprims de sodio, USP) DESCRIZIONE Levothroid (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Contient L-3,3 cristallin synthtique, 5,5 sel de sodio - tetraiodothyronine levotiroxina (T 4) Le sodio. T 4 Synthtique est identique cela produit dans la thyrode humaine. Levotiroxina (T 4) Le sodio a une Formule empirique de C 15 H 10 I 4 N NaO 4 x H 2 O, le poids de molculaire 798,86 g / mol La formula (anhydre) et comme structurelle MONTR. Ingrdients inactifs. La cellulosa microcristallina, fosfato di Le de dibasique di calcio, povidone, le magnsium stearato et lamidon de sodio glicolato. La successiva scelse est les Additifs changeants de couleur par force de comprim. Additif (s) en couleur DC Lac dAluminium N 10 Jaune Farmacologia clinica La synthse dhormone de thyrode et la scrtion sont rgules par laxe ipotalamo-ipofisi-tiroide. La Thyrotropin-librazione de lhormone (TRH) libr du ipotalamo stimule la scrtion dhormone tireotropina-stimulante, TSH, de la pituitaire antrieure. TSH, tour de rle, est le stimolo physiologique pour la synthse et la scrtion dhormones de thyrode, L-tiroxina (T 4) et L-triiodotironina (T 3), par la thyrode. En faisant circuler le srum T 3 e T 4 niveaux exercent un effet de raction tant sur TRH que sur scrtion TSH. Quand le srum T 3 et de l'aumento niveaux T 4. TRH et diminuzione de scrtion TSH. Quand les niveaux dhormone de thyrode diminuent, TRH et augmentation de scrtion TSH. On ne comprend pas les compltement mcanismes par les lesquels ormoni de thyrode exercent leurs azioni physiologiques, mais su croit que leurs effets principaux sont exercs par le contrle de trascrizione dADN et de synthse de protine. T 3 e T 4 se diffusent dans le noyau de cellule et se UIDA DI RIFERIMENTO aux protines de rcepteur de thyrode attribuisce lhormone DNA. This le complexe de rcepteur nuclaire la trascrizione attivo de gne et la synthse maledettamente de messager et de protines citoplasmatica. Les ormoni de thyrode rgulent des processus du mtabolisme multipli et jouent un rle essentiel dans la croissance normale et le dveloppement et la maturazione normale du systme nerveux centrale et de los. Les azioni du mtabolisme dhormones de thyrode incluent laugmentation de respirazione cellulaire et termogenesi, aussi bien que mtabolisme de protines, idrata de Carbone et lipidi. Les effets de danabolique protine dhormones de thyrode sont essentiels la croissance et au normale dveloppement. Les azioni physiologiques dhormones de thyrode sont produites principalement par T 3. dont la majorit (environ 80) est pneumatici di T 4 par desiodazione dans les tissus priphriques. Levotiroxina, aux dosi individualizza selon la rponse patiente, est Efficace comme le remplacement ou la thrapie supplmentaire dans l'ipotiroidismo de nimporte Quelle tiologie, sauf ipotiroidismo transitoire pendant la fase di rcupration de tiroidite sousaigu. Levothyroxine est Efficace aussi dans la soppressione de scrtion de TSH pituitaire dans le traitement ou la prvention de tipi diffrents de gozzo eutiroideo, en incluant de noduli de thyrode, le tiroidite di Hashimoto, un gozzo multinodulaire et, comme la thrapie supplmentaire dans la direzione de tireotropina-personne - carica le cancer de thyrode bien diffrenci (voir des INDICAZIONI ET UN USO dES PRCAUTIONS UN DOSAGGIO et une AMMINISTRAZIONE..). FARMACOCINETICA Labsorption - lAbsorption de T 4 oralement amministr du gastrointestinale (GI) ltendue varie de 40 80. La majorit de la dose di levotiroxina est assorbono du digiuno et dileum suprieur. La biodisponibilità relatif de les Levothroid comprims, compars dosi une insignifiante tempesta di soluzione di levotiroxina sodica orale, est environ 94. Labsorption de T 4 est augmente en jenant et diminue dans les sindromi da malassorbimento et par de certains alimenti tels que la formula di BB de graine de soja. La fibra alimentaire diminue biodisponibilità di T 4. Labsorption peut aussi diminuer avec LGE. En plus, beaucoup de mdicaments et alimenti affectent labsorption T 4 (voir des PRCAUTIONS, des azioni rciproques de Mdicament et des azioni rciproques de nourriture du Mdicament). La distribuzione - les ormoni de thyrode Circulantes sont più grandes que 99 attachs aux protines de plasma, en incluant se tiroxina-liant la globulina (TBG), en tiroxina-attachant la pralbumine (TBPA) et lalbumine (TBA), dont les capacits et les affinits varient versare ormone chaque. La plus haute affinit tant de TBG que de TBPA versare T 4 expliqué partiellement Les plus Hauts niveaux de srum, lautorisation più lentement du mtabolisme et la plus longue demi-vie de T 4 Compar T 3. Les ormoni de thyrode attribuisce la protine esistente dans lquilibre contraire avec de petites quantits dhormone libre. Ormone seulement dlie est attiva du mtabolisme. Beaucoup de mdicaments et condizioni physiologiques affectent le fait de se Lier dhormones de thyrode aux protines de srum (voir des PRCAUTIONS, des azioni rciproques de Mdicament et des azioni rciproques dessai de Laboratoire du Mdicament). Les ormoni de thyrode ne traversent pas sans hsiter la barrire placentare (voir des PRCAUTIONS, une Grossesse). Le mtabolisme - T 4 est lentement Limin (voir la Tabella 1). Le Sentier importante de mtabolisme dhormone de thyrode est par desiodazione squentiel. Environ quatre-vingts versare cento de faire circuler T 3 sont tirs de T 4 priphrique par monodeiodination. Le foie est le site de importante dgradation tant versare T 4 que versare T 3. avec T 4 desiodazione SE produisant aussi sur un certi nombre de sites supplmentaires, en incluant le rein et dautres tissus. Environ 80 de la dose di quotidienne de T 4 sont deiodinated versare Produire des quantits tempeste di T 3 e T inverser 3 (Rt 3). T 3 et rT 3 sont plus loin deiodinated Diiodotironina. Les ormoni de thyrode sont aussi Transformes par mtabolisme via la conjugaison avec glucuronidi et solfati et excrtes directement dans la bile et lintestin o ils subissent la ricircolazione enteroepatica. Llimination - les ormoni de Thyrode sont essentiellement limines par les redini. porzione Une de lhormone conjugue atteint le clon inchang et Est limine dans le feci. Environ 20 de T 4 sont dans le limins sgabello. Lexcrtion urinaire de T 4 diminue avec LGE. La tabella 1. les Paramtres de farmacocinetiche dHormones de Thyrode dans les pazienti INDICAZIONI eutiroidei ET USO Le sodio de levotiroxina est utilis pour les indicazioni suivantes. Ipotiroidismo - Comme le remplacement ou la thrapie supplmentaire dans l'ipotiroidismo congnital ou acquis de nimporte Quelle tiologie, sauf ipotiroidismo transitoire pendant la fase di rcupration de tiroidite sousaigu. Les indicazioni spcifiques incluent. primaire (tiroide), secondaire (la pituitaire) et tertiaire (ipotalamico), ipotiroidismo et ipotiroidismo sousclinique. L'ipotiroidismo primaire peut provenir du manque fonctionnel, latrophie primaire, labsence congnitale partielle ou totale de la thyrode, ou des effets de chirurgie, le radiazioni, ou mdicaments, avec ou sans la prsence de gozzo. La soppressione de TSH pituitaire - Dans le traitement ou la prvention de tipi diffrents de gozzo eutiroideo (voir des AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS), en incluant de noduli de thyrode (voir des AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS), sousaigu linfocitica ou tiroidite Chronique (le tiroidite de Hashimoto), Le gozzo multinodulaire (voir des AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS) et, comme une annesso la chirurgie et la thrapie radioiodio dans la direzione de tireotropina-personne - carica le cancer de thyrode bien diffrenci. Contre-indicazioni Levotiroxina est contre-indiqu dans les pazienti avec non soign sousclinique (le srum rprim le niveau de TSH avec T 3 normale et les niveaux T 4) ou tireotossicosi Manifeste de nimporte Quelle tiologie et dans les pazienti avec linfarctus infarto aigu. Levotiroxina est contre-indiqu dans les pazienti avec linsuffisance surrnale non corrige comme les ormoni de thyrode peuvent prcipiter une crise surrnale aigu en augmentant lautorisation du mtabolisme de glucocorticoidi (voir des PRCAUTIONS). Levothroid est contre-indiqu dans les pazienti avec lhypersensibilit nimporte lequel des ingrdients inactifs dans les Levothroid comprims (voir la description, les ingrdients Inactifs). AVERTISSEMENTS AVERTISSEMENT. les ormoni de Thyrode, en Levothroid incluant, seul ou avec agenti dautres thrapeutiques, ne pas devraient tre utilizza pour le traitement dobsit ou pour la perte de poids. Dans les pazienti eutiroidei, les dosi dans la gamme dexigences hormonales Quotidiennes sont inefficaces pour la rduction de poids. De plus grandes dosi peuvent Produire srieux ou la vie mme les manifestazioni menaantes de toxicit, particulirement quand Donn en associazione avec les ammine simpaticomimetici Telles que les effets utiliss versare leurs anorexiques. Le sodio de levotiroxina ne devrait pas tre utilis dans le traitement dinfertilit mle ou moins que cette Femmina condizione ne soit ASSOCIE ipotiroidismo. Dans les pazienti avec le gozzo diffus nontoxique ou la maladie de thyrode nodulaire, particulirement les personnes ges ou ceux avec la maladie cardiovasculaire sous-jacente, levotiroxina la thrapie de sodio sont contre-indiqus si le srum le niveau de TSH est dj rprim en raison du risque de prcipiter tireotossicosi Manifeste (voir des contre-indicazioni). Si le srum le niveau de pas TSH nido rprim, Levothroid devrait tre utilis avec la prudenza dans la conjonction avec la sorveglianza Prudente de fonction de thyrode versare lvidence de ipertiroidismo et la sorveglianza Clinique pour le potentiel un Associ des signes cardiovasculaires dfavorables et des symptmes de ipertiroidismo. PRCAUTIONS gnral Levotiroxina un un indice di thrapeutique troit. Sans tenir compte de lindication versare lutilisation, la titolazione di dose Prudente est ncessaire versare viter les consquences de sur - ou sous le traitement. Ces consquences incluent, dautres Parmi, les effets sur la croissance et le dveloppement, la fonction cardiovasculaire, le mtabolisme dos, la fonction reproductrice, la fonction cognitivo, ltat motionnel, gastrointestinale la fonction et sur le glucosio et le mtabolisme lipidi. Beaucoup de mdicaments communiquent avec le levotiroxina sodica, it ncessitant des adattamenti dans le dosaggio versare maintenir la rponse thrapeutique (voir des azioni rciproques de Mdicament). Les effets sur la densit de Minral dos - Dans les femmes, la thrapie di levotiroxina sodica lungo Terme a ASSOCIE la rsorption dos augmente, en diminuant ainsi la densit de Minral dos, surtout dans les femmes post-menopausa sur plus grand que les dosi de remplacement ou dans les femmes qui reoivent des dosi rpressives de levotiroxina sodica. La rsorption dos augmente peut tre ASSOCIE aux niveaux de srum aumenta et lexcrtion urinaire de calcio et phosphoreuse, les lvations dans los fosfatasi alcalin et niveaux dhormone de parathyrode de rprims srum. Donc, su recommande Que lon donne aux pazienti recevant levotiroxina Le sodio la dose di minimale ncessaire versare accomplir la rponse clinique et Biochimique Dsire. Les pazienti avec la maladie cardiovasculaire sous-jacente - la prudenza dExercice en administrant levotiroxina aux pazienti avec les dsordres cardiovasculaires et aux personnes ges dans qui il y a un risque accru de maladie cardiaque occulte. Dans ces pazienti, levotiroxina la thrapie devrait Tre LANC aux dosi infrieures que les recommands dans les individus più jeunes ou dans les sans pazienti cardiaque maladie (voir des AVERTISSEMENTS PRCAUTIONS, utilizzo Griatrique et le DOSAGGIO ET LADMINISTRATION). Si les symptmes cardiaques se dveloppent Où se dtriorent, la dose di levotiroxina devrait tre rduite ou rifiutare depuis une semaine et ricominciare bagno prudemment une dose di infrieure. Le surtraitement Avec le levotiroxina sodica peut avoir des effets cardiovasculaires dfavorables tels quune aumento dans la frquence cardiaque, lpaisseur murale cardiaque et contrattilità Cardiaque et peut prcipiter langine ou aritmie. Les pazienti avec la maladie dartre coronaire qui reoivent la thrapie levotiroxina devraient tre contrls de PRS ciondolo les procdures chirurgicales, comme la possibilit de prcipiter aritmie cardiaque peut tre più grande dans les tratti levotiroxina. Ladministration dlment de levotiroxina et dagents simpatomimetica aux pazienti avec la maladie dartre coronaire peut prcipiter linsuffisance coronaire. Les pazienti avec le gozzo diffus nontoxique ou La maladie de thyrode nodulaire - la prudenza dExercice en administrant levotiroxina aux pazienti avec le gozzo diffus nontoxique ou la maladie de thyrode nodulaire versare prvenir la prcipitation de tireotossicosi (voir des AVERTISSEMENTS). Si le srum TSH est dj rprim, levotiroxina Le sodio ne devrait pas tre amministr (voir des contre-indicazioni). Dsordres endocrini associs Les manques dhormone de ipotalamico / ipofisario - Dans les pazienti avec ipotiroidismo secondaire ou tertiaire, Les manques dhormone ipotalamo / ipofisi supplmentaires devraient tre considrs et, si diagnostiqu, tratto ONT (voir des PRCAUTIONS, un sindrome polyglandulaire Autoimmunis versare linsuffisance surrnale) . Le syndrome polyglandulaire autoimmunis - de temps en temps, tiroidite autoimmunis Chronique peut se Produire en associazione avec dautres dsordres autoimmuniss tels que linsuffisance surrnale, lanmie pernicieuse et le diabte dpendant de linsuline mellito. Les pazienti avec linsuffisance de glande surrnale dlment devraient tre tratti avec le remplacement glucocorticoidi avant linitiation de traitement avec le levotiroxina sodica. Lchec de faire peut prcipiter ainsi une crise surrnale aigu Quand la thrapie dhormone de thyrode est lance, en raison de lautorisation du mtabolisme augmente de glucocorticoidi par lhormone de thyrode. Les pazienti avec le diabte mellito peuvent exiger des adattamenti Droites de leurs rgimes thrapeutiques antidiabtiques quand tratto levotiroxina (voir des PRCAUTIONS, des azioni rciproques de Mdicament). Dautres condizioni mdicales associes Les BBS ipotiroidismo avec congnital ont tana DTRE au risque accru versare dautres anomalie congnitales, avec les anomalie cardiovasculaires (stenosi pulmonaire, del setto atriale le dfaut et setto ventricolare Le dfaut) tre lassociation la plus Comune. Renseignements pour les pazienti Les pazienti devraient Tre informa des Renseignements suivants versare aider dans lutilisation SRE et efficace de Levothroid. Informez votre mdecin si vous tes allergiques aux alimenti ou mdecines aux, tes enceintes ou avez lintention de devenir cinte murarie, tes lallaitement maternel ou autres Prenez mdications, en incluant la prescrizione et les prparations sur-contre. Informez votre mdecin dautres condizioni mdicales que vous pouvez avoir, La maladie particulirement du cur, le diabte, les dsordres coagulante et les problmes de glande surrnaux ou pituitaires. Votre dosi de mdications utilizza versare contrler ces autres condizioni aurait besoin DTRE rgle ciondolo que vous Levothroid Prenez. Si vous avez le diabte, contrlez votre cantato et / ou urinaires niveaux de glucosio comme dirig par votre mdecin et signalez immdiatement des changements dans votre mdecin. Si vous des Prenez anticoagulanti (Le sang diluenti), votre statut coagulante devrait tre vrifi frquemment. Utilisez Levothroid seulement comme prescrit par votre mdecin. pas ou Narrtez Changez la quantit que vous Prenez ou Combien de fois vous la Prenez, moins que nordonn de faire ainsi par votre mdecin. Le levotiroxina dans Levothroid est destin versare ormone remplacer une qui est normalement produite par votre thyrode. Gnralement, la thrapie de remplacement doit Tre premio pour la vie, sauf dans les cas de ipotiroidismo transitoire, qui est dhabitude Associ une infiammazione de la thyrode (tiroidite). Prenez Levothroid comme une dosaggio semplice, de prfrence sur un estomac vide, une moiti une heure avant le petit djeuner. Labsorption de Levothyroxine est augmente sur un estomac vide. Il peut prendre plusieurs semaines Avant que vous remarquez une amlioration de Vos symptmes. Informez votre mdecin si vous connaissez nimporte lequel des symptmes suivants. Le battement de coeur rapide ou irrgulier, la douleur de poitrine, lessoufflement, les crampes de jambe, le mal de tte, la nervosit, lirritabilit, linsomnie, les tremblements, cambiamento dans lapptit, le guadagnare de poids ou la perte, le vomissement, La diarrhe, le fait de suer excessif, lintolrance de chaleur, la FIVRE, les changements dans les priodes menstruelles, Les ruches ou les rougeurs de peau, ou autre vnement mdical inhabituel. Informez votre mdecin si vous Devenez enceintes en prenant Levothroid. Il dosaggio votre est probabile que de Levothroid aura besoin DTRE augmente ciondolo que vous tes cinte murarie. Informez votre mdecin ou dentiste que vous Prenez Levothroid avant nimporte Quelle chirurgie. Lalopcie partielle peut se Produire rarement ciondolo quelques mois de premier Levothroid la thrapie, mais CEST temporaire dhabitude. Levothroid ne devrait pas tre utilis comme une thrapie primaire ou dans supplmentaire programma delle Nazioni Unite de contrle du poids. Gardez Levothroid de la porte denfants. Conservez Levothroid loin de la chaleur, lhumidit et la Lumire. Les ractifs tels que le fer et les complments de calcio et les antiacides peuvent diminuer labsorption de comprims di levotiroxina sodica. Donc, levotiroxina les comprims de sodio ne devrait pas tre amministr dans 4 hs de ces agenti. Essais de laboratoire gnral Le diagnostico de ipotiroidismo est confermare en mesurant des niveaux de TSH en utilisant un essai sensibile (la deuxime sensibilit dessai de gnration 0,1 mIU / L ou troisime sensibilit dessai de gnration 0.01 mIU / L) et la mesure de Libres - T 4. Ladquation de thrapie est dtermine par lvaluation priodique dessais de laboratoire appropris et dvaluation clinique. Le choix dessais de laboratoire dpend des facteurs diffrents en incluant ltiologie de la maladie de thyrode sous-jacente, la prsence dlment les condizioni mdicales, en incluant la grossesse et lutilisation de mdications dlment (voir des PRCAUTIONS, des Azioni rciproques de Mdicament et des azioni rciproques dessai de Laboratoire du Mdicament). Lvidence clinique et de laboratoire de persistante ipotiroidismo en DPIT dose di duna de remplacement adquate apparente de Levothroid peut tre lvidence dabsorption insuffisante, pauvre acquiescement, azioni rciproques de mdicament, ou puissance T 4 diminue du produit de mdicament. Adultes Dans les pazienti adultes avec primaire (tiroide) ipotiroidismo, le srum les niveaux de TSH (utilisant un essai sensibile) seul peuvent tre utiliss versare contrler la thrapie. La frquence de TSH la sorveglianza pendente la titolazione della dose di levotiroxina dpend de la situazione clinique, mais il est gnralement recommand Intervalles de semaine 6-8 jusqu la normalizzazione. Pour les pazienti qui ont lanc rcemment la thrapie levotiroxina et dont le srum TSH a normalis ou dans les pazienti qui ont eu leur dosaggio di levotiroxina un chang, le srum la concentrazione di TSH devrait tre mesure aprs 8-12 semaines. Quand la dose di de remplacement optimale una t atteinte, clinique (lexamen fisico) et la sorveglianza Biochimique peut tre excute tous les 6-12 mois, selon la situazione clinique et chaque fois Quil y un changement un dans le statut du paziente. Su recommande fisico quun examen et srum un la mesure de TSH est excute au moins annuellement dans les pazienti Levothroid recevant (voir des AVERTISSEMENTS. DES PRCAUTIONS et un DOSAGGIO et une somministrazione). Pdiatrie Dans les pazienti avec ipotiroidismo congnital, ladquation de thrapie de remplacement devrait tre valore en mesurant Les Deux srum TSH (utilisant un essai sensibile) et le totale - ou libre - T 4. Pendant les trois premiers ans de vie, le total de srum - oU libre - T 4 devrait tre maintenu tout momento dans la moiti suprieure de la Gamme normale. Pendant que le ma de thrapie est aussi de Normaliser le srum le niveau de TSH, ce pas toujours nido possibile dans un petit pourcentage de pazienti, particulirement dans quelques mois de premier thrapie. TSH peut ne pas Normaliser en raison du fait de rgler du Seuil de raction de la thyrode pituitaire seguito dans utero ipotiroidismo. Lchec du srum T 4 versare augmenter dans la moiti suprieure de la Gamme normale au cours de 2 semaines dinitiation de Levothroid la thrapie et / ou du srum TSH versare diminuer au-dessous de 20mu / L au cours de alerter 4 semaines devrait le mdecin la possibilit que Lenfant ne reoit pas de thrapie adquate. Linvestigation Prudente devrait alors tre rendue concernant lacquiescement, la dose di de mdication administré et la mthode versare ladministration avant de leva la dose di de Levothroid. La frquence recommande de surveillance de TSH et de totale - ou libre - T 4 chez les enfants est comme suit. 2 et 4 semaines APRS linitiation de traitement Tous les 1-2 mois pendant la Premire anne de vie Tous les 2-3 mois entre 1 et 3 ans DGE et tous les 3 12 mois par la suite di jusqu ce que la croissance ne soit accomplie. Les Intervalles più frquents de Surveillance peuvent tre ncessaires si le pauvre acquiescement est souponn ou les valeurs anormales sont obtenues. Su recommande que TSH et niveaux T 4 et un examen fisico, si indiqu, excuts soient 2 semaines APRS nimporte Quel changement dans Levothroid le dosaggio. Lexamen clinique de di routine, en incluant lvaluation de croissance mentale et physique et dveloppement et la maturazione dos, devrait tre excut Intervalles rguliers (voir des PRCAUTIONS, une Utilizzo de Pdiatrie et un DOSAGGIO et une somministrazione). Secondaire (la pituitaire) et tertiaire (ipotalamico), ipotiroidismo Ladquation de thrapie devrait tre valore en mesurant le srum libre - les niveaux de T 4. qui devraient tre maintenus dans la moiti suprieure de la Gamme normale dans ces pazienti. Azioni rciproques de mdicament Beaucoup de mdicaments affectent lhormone de farmacocinetica thyrode et le mtabolisme (par ex, labsorption, la synthse, la scrtion, le catabolisme, la protine se liant et Visez la rponse de tissu) et peut changer la rponse thrapeutique Levothroid. En plus, les ormoni de thyrode et le statut de thyrode ont Vari des effets sur le farmacocinetica et les azioni dautres mdicaments. Une Lista dactions rciproques daxe de mdicament-tiroide est contenue dans la Tabella 2. La Lista dactions rciproques daxe de mdicament-tiroide dans la Tabella 2 peut ne pas tre complte en raison de lintroduction de nouveaux mdicaments qui communiquent avec laxe thyroidal ou la dcouverte dactions rciproques inconnues auparavant. Le prtraoir devrait tre cosciente de ce fait et devrait consulter des Sources de rfrence appropries (par ex, les inserimenti de paquet de mdicaments nouvellement approuvs, littrature mdicale) pour les Renseignements supplmentaires si une azione rciproque de mdicament du mdicament avec levotiroxina est souponne. La tabella 2. Azioni rciproques dAxe de Mdicament-tiroidei Les mdicaments qui peuvent rduire la scrtion TSH - la rduction ne sont pas soutenus donc, ipotiroidismo ne se produit pas ou Mdicament Classe de Mdicament ioduro (it incluant radiografico liode contenant incontrato en Contraste dagents) litio Leffet - La thrapie de litio lunga Terme peut avoir versare rsultat le gozzo dans jusqu 50 pazienti de et ipotiroidismo sousclinique ou manifeste, chacun dans jusqu 20 de pazienti. Le feto, neonato, les pazienti assez GS et eutiroidea avec la maladie de thyrode sous-jacente (par ex, le tiroidite di Hashimoto ou avec la maladie de Tombe un tratto auparavant avec radioiodio ou chirurgie) sont parmi ces individus qui sont particulirement suscettibili ipotiroidismo liode incit. Les agenti cholecystographic o AUX et sont amiodarone lentement excrts, en produisant ipotiroidismo più prolungare que parenterale un amministr de ractifs de Contraste diodinated. La thrapie Aminoglutetimide lungo Terme peut diminuer minimalement T 4 et niveaux T 3 et augmenter TSH, bien que toutes les Valeurs restent dans les Limites normales Brandina plupart des pazienti. Les mdicaments qui peuvent augmenter la scrtion dhormone de thyrode, qui peut avoir versare rsultat ipertiroidismo Mdicament ou Classe de Mdicament Amiodarone ioduro (it incluant radiografico contenant liode mettent en Contraste dagents) Leffet - ioduro et mdicaments qui contiennent des quantits pharmacologiques diodide peuvent provoquer ipertiroidismo dans pazienti les eutiroideo avec la maladie de Tombe un tratto auparavant avec les mdicaments dantithyrode ou dans les pazienti eutiroidei avec lautonomie de thyrode (par ex, le gozzo multinodulaire ou ladnome de thyrode hyperfonctionnant). L'ipertiroidismo peut dvelopper plus de plusieurs semaines et peut se conserver depuis plusieurs mois APRS la cessazione de thrapie. Amiodarone peut inciter ipertiroidismo en tiroidite provoquant. Les mdicaments qui peuvent diminuer T4absorption, qui peut avoir versare rsultat ipotiroidismo Mdicament ou Classe de Mdicament Antiacides - Alluminio Magnsium idrossidi - Simethicone Acide de sequestranti biliari - Colestiramina - Colestipolo Carbonato de calcio Rsines DModificare de cationico - Kayexalate Sulfate ferreux Sucralfate Leffet - lutilisation Simultane peut rduire lefficacit de levotiroxina en SE liant et en sattardant ou en prvenant labsorption, ayant versare rsultat ipotiroidismo potentiellement. Le carbonato di calcio de peut ex chelato insolubile avec levotiroxina et solfato ferreux les formes probabili un complexe ferrique-tiroxina. Administrez levotiroxina au moins 4 heures parte ces agenti. Les mdicaments qui peuvent cambio T4and T3serum Le trasporti - mais FT4concentration restent normaux et, donc, le pazienti reste eutiroideo Les mdicaments qui peuvent augmenter le srum la concentrazione di TBG Clofibrato Contraceptifs o AUX contenant loestrogne Oestrognes (o AUX) Hrone / Mthadone 5-Fluorouracile La grossesse - la Grossesse peut augmenter des exigenze levotiroxina (voir la Grossesse). Ipotiroidismo Sousclinique - Si on traite condizione cette, la dose une de levotiroxina sodica infrieure (par ex, 1 mcg / kg / die) que cela utilis pour le plein remplacement peut tre adquat versare Normaliser le srum le niveau de TSH. Les pazienti que lon ne pas traite devraient tre contrls annuellement pour les changements dans le statut clinique et les paramtres de laboratoire de thyrode. La soppressione de TSH dans les noduli de Thyrode et de Cancer de Thyrode Bien diffrencis - Le niveau prvu pour la soppressione del TSH dans ces condizioni na pas t tablie avec les tudes contrles. En plus, lefficacit de soppressione del TSH pour la maladie nodulaire bienveillante est controverse. Donc, la dose di de utilis Levothroid pour la soppressione del TSH devrait Tre base di individualizzare sur la maladie et le spcifique paziente tant tratto. Dans le Traitement de bien diffrenci (papillare et follicolare) le cancer de thyrode, levotiroxina est utilis comme une annesso pour la chirurgie et la thrapie radioiodio. Gnralement, TSH est rprim 0,01 mU / L. Dans le Traitement de noduli bienveillants et de gozzo multinodulaire nontoxique, TSH est gnralement rprim une più alta cible (par ex, 0,1 0,5 ou 1,0 mU / L) que cela utilis pour le traitement de cancro de thyrode. Le sodio de levotiroxina est contre-indiqu si le srum TSH est dj rprim en raison du risque de prcipiter tireotossicosi manifeste (voir des contre-indicazioni. DES AVERTISSEMENTS et des PRCAUTIONS). Le Coma de Myxedema - le coma de Myxedema est une urgence trs tomba caractrise par la pauvre circolazione et ipometabolismo et peut avoir versare rsultat labsorption imprvisible de levotiroxina sodica de ltendue gastrointestinale. Donc, sul ne recommande pas que de produits de mdicament dhormone de thyrode o AUX traitent condizioni cette. Les produits de mdicament dhormone de formuls thyrode versare ladministration intraveineuse administrs devraient Tre. COMMENTO FOURNI Levothroid (levotiroxina les comprims de sodio, USP) sont caplets forme, merluzzi de la couleur, la puissance un Marqu des comprims et est fournie comme suit. CONDIZIONI DE STOCKAGE Le Magasin 25C (77F) avec les escursioni dispone, 15-30C (59-86F). Protgez de lhumidit et de la Lumire. Foresta Pharmaceuticals, Inc. Controllata di Forest Laboratories, Inc. La rue Louis, Missouri, 63045 Lloyd Divisione Farmaceutica di Lloyd, Inc. Shenandoah, Iowa 51601 2007 Forest Laboratories, Inc. Rvrend. 04/07 RMC 8950 Principal Comit dtalage 25 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 50 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 75 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 88 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 100 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 112 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 125 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 137 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 150 tiquette de Bouteille mcg ( levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 175 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 200 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP) Principal Comit dtalage 300 tiquette de Bouteille mcg (levotiroxina les comprims de sodio, USP)