Imuran 40

+

Despre afectiunea ta Despre analizele racconto CHESTIONAR simptome interprete Valori analize Imuran, comprimate Prospect Indicatii Imuran este folosit ca antimetabolit imunosupresiv fie Singur, fie, mai frecvent, in asociere cu Alti Agenti (de obicei corticosteroizi) si proceduri cura influenteaza raspunsul IMUN. Efectul poate terapeutica deveni evidente doar Dupa saptamani Sau luni de tratament si poate includono un EFF minim steroidian, scazand astfel toxicitatea terapiei cu pisolino ridicate si prelungite un corticosteroizilor. imuran. in combinatie cu corticosteroizi si / sau alti Agenti si proceduri imunosupresive. este indicat pentru un Creste rata de supravietuire la pacientii cu trapianto de organe. de Exemplu transplantul renale, cardiaca, epatica si pentru a ridurre nevoile de corticosteroizi la primitorii de trapianto renale. Imuran, Singur Sau mai frecvent in asociatie cu corticosteroizi si / sau alte medicamente si proceduri, un fost folosit cu Succes (CEEA ce poate includono tratamentul, reducerea dozelor Sau tratamentul discontinuu cu corticosteroizi) la un Numar de pacienti afectati de: artrita reumatoida Severa lupus eritematos sistemica dermatomiozita si polimiozita hepatita Cronica activa autoimuna pemfigus volgare poliarterita nodoasa anemie hemolitica autoimuna porpora trombocitopenica idiopatica Cronica, refractara. Contraindicatii Imuran este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate cunoscuta la azathioprina. Hipersensibilitatea la 6-Mercaptopurina (6-MP) trebuie sa atentioneze medicul asupra unei Eventuale hipersensibilitati la Imuran. Tratamentul cu nu Imuran trebuie instituit la gravide sau la fete cura pentola sa Ramana gravide intr-un apropiat Precautii Monitorizare viitor: Exista riscuri Potentiale in folosirea Imuran. Se va prescrie numai daca nu pacientul poate fi monitorizat Adecvat in CEEA ce priveşte efectele toxice pe parcursul tratamentului. Se sugereaza ca in primelor timpul 8 saptamani de tratament, sa se Faca, saptamanal sau Mai frecvent, o hemoleucograma completa, incluzand numarul de trombocite daca se folosesc pisolino mari Sau daca exista tulburari functionale grave renale si / sau hepatice. Frecventa hemoleucogramelor poate fi redusa ulteriore in terapiei Timpul, dar sé recomanda repetarea lor la Intervale de massimo 3 Luni. sub Pacientii tratament cu Imuran trebuie avertizati sa raporteze imediat orice infectie, echimoze sau sangerari neasteptate, sau alte manifestari de depresie medulara. Exista rar indivizi cu un deficit mostenit de enzima tiopurinmetiltransferaza (TPMT) pot cura fi neobisnuit de Sensibili la efectul mielosupresiv al azathioprinei si sunt inclinati sa dezvolte depresie Rapida un maduvei osoase Dupa initierea tratamentului cu Imuran. Insuficienta Renala si / sau hepatica. Se Crede ca toxicitatea Imuran poate fi crescuta in prezenta insuficientei renale, dar studiile controlate Nu au sustinut aceasta idee. Totusi se recomanda ca Doza folosita sa fie la Limita inferioara un dozajului normale si de aceea raspunsul ematologica trebuie monitorizat cu atentie. Dozajul se va a ridurre daca toxicitatea Hematologica apare. Precautia este necesara in timpul administrarii Imuran la pacientii cu disfunctii hepatice, iar hemoleucograma completa si testele de Funzione un ficatului trebuie efectuate. La aceste persoane, metabolizarea Imuran poate fi afectata si deci dozajul trebuie redus la minim in Doza recomandata. Experienta Limitata sugereaza ca Imuran nu este benefico la pacientii cu deficit de hipoxantin-guanin-fosforibosiltransferaza (sindromul di Lesch-Nyhan). Datorita metabolismului anormal la acesti pacienti, nu este normale sa se recomande Imuran. Mutageneza: Anomaliile cromozomiale au fost intalnite la pacienti de sexe ambele tratati cu Imuran. Este dificil de evaluat rolul Imuranului in Dezvoltarea acestor anormalitati. Anomaliile cromozomiale, cura dispar in timp, au fost dimostrare in limfocitelor cazul nou-nascutilor tratati cu Imuran. Cu excepţia cazurilor Extrem de rara, Nu au fost observate la pacientii nou-nascuti tulburari psihice Evidente Sau anormalitati datorate tratamentului cu Imuran. Azatioprina si lumina ultravioleta au un EFF clastogenica sinergica la pacientii tratati cu azatioprina pentru diferite afectiuni. Teratogeneza: Studii pe Femele gestante de Sobolani, soareci si iepuri la cura s-a azathioprina administrat in dormiveglia cuprinse Intre 5-15 mg / corp zi in Perioada de organogeneza au evidentiat aparitia unor grado kg / diferite de anomalii fetale. Teratogeneza la iepuri un fost evidenta la pisolino de 10 mg / kg corp / zi. Dovezi ale teratogenicitatii Imuranului la om sunt echivoce. La fel cu Alte chimioterapii citotoxice, se recomanda precautii contraccettivi adecvate la oricare din partenerii cura primesc Imuran. Carcinogeneza: Nu exista dovezi Clare ca, in dormiveglia terapeutice, Imuran este oncogenici la om. Riscul dezvoltarii limfoamelor post-trapianto este crescut la pacientii cura primesc tratament agresiv cu imunosupresive, cura trebuie mentinute la cea mai mica Doza eficienta. Riscul crescut al aparitiei de limfoame la pacientii imunocompromisi, cu artrita reumatoida, COMPARATIVA cu populatia generala, pare un Legat fi, cel Putin a parte de boala in seno. S-a raportat cresterea frecventei cancerului de piele la pacientii cu trapianto di rene, COMPARATIVA cu populatia generala, cura poate fi in parte asociata cu terapia imunosupresiva. Sarcina si alaptare Imuran nu se va amministra in timpul sarcinii fara un cintari cu atentie riscurile fata de beneficii. Azathioprina si / sau metabolitii sai au fost descoperiti in concentratii scazute in Sangele fetale si lichidul amniotico Dupa administrarea de azathioprina La Mama. Leucopenia si / sau trombocitopenia au fost raportate la Numar un de nou-nascuti ale caror mame au luat azathioprina in sarcinii Timpul. O grija suplimentara in Monitoraggio Hematologica este necesara in sarcinii Timpul. 6-mercaptopurina un fost identificata in colostru si laptele femeilor cura lauze au PRIMIT azathioprina. Efecte asupra fertilitatii: Transplantul renale La pacienti cu insuficienta Renala Cronica tratati cu Imuran un fost acompaniat de cresterea fertilitatii atit la cat fete si la Barbati. Reactii negativo Reactii de hipersensibilitate: Ocazional, in urma administrarii de Imuran, au fost descrise Cateva sindroame clinice cura par un fi manifestari idiosincrazice ale UNEI hipersensibilitati. Manifestarile clinice includ sguardo de Rau, ameteli, varsaturi, diaree, Febra, rigiditate, exantem, eruzioni cutanee, musculare dureri, artralgii, disfunctii renale si hipotensiune. in cazuri multe, un fost confirmata relatia cu administrarea de Imuran. in majoritatea cazurilor, intreruperea imediata un Azathioprinei si instituirea masurilor de sustinere Determina disparitia acestor Efecte. Existenta ALTOR stari morbide asociate al contribuit la foarte rarele cazuri de deces raportate. in cazul unei reactii de hipersensibilitate la Imuran, necesitatea administrarii a continuare trebuie considerata cu grija in Fiecare caz, individuale. Hematopoieza: Folosirea in terapie un Imuranului se poate Turisma cu depresia functiei maduvei osoase, in reversibila generale, Legata de Doza, mai frecvent exprimata prin leucopenie, dar cateodata si prin anemie si trombocitopenie. Cresterea reversibila, Legata de Doza un volumului mediu eritrocitar si un continutului eritrocitar de hemoglobina un aparut in asociere cu cu tratamentul Imuran. S-au observat modificari megaloblastice ale maduvei, dar anemia megaloblastica Severa si hipoplazia eritroida sunt rara. Neglijarea reducerii dozelor de Imuran in asociere cu allopurinolo poate Determina supresie medulara Severa si pancitopenie. Susceptibilitatea la infectii: Pacientii cu trapianto, aflati in tratament cu Imuran si corticosteroizi al prezentat o susceptibilitate crescuta la infectii virale, fungice si bacteriene, la nivelul tegumentului SI al ALTOR sisteme. Folosirea Imuranului pentru old afectiuni nu Creste susceptibilitatea la astfel de infectii. gastrointestinale Reactii: O mica parte dintre pacienti prezinta greata Dupa prima Administrare de Imuran. Acest poate fi scomodo inlaturat administrand tabletele Dupa mese. Complicatiile grave precum colita, diverticulita si perforatiile intestinale, au fost descrise la pacientii cu cura trapianto primesc Terapie imunosupresiva. Cu toate ca etiologia nu este Clar Stabilita, complicatiile par un fi in legatura mai curand cu dozele crescute de corticosteroizi. Diareea Severa un fost raportata la pacientii tratati cu Imuran pentru afectiuni inflamatorii intestinale. Sunt dificultati in asocierea pancreatitei cu administrarea unui anumit medicamento, cu toate ca ocazional s-a Stabilit o asociere cu cu tratamentul Imuran. Colestaza si deteriorarea functiei ficatului un fost ocazional raportata in legatura cu cu tratamentul Imuran, dar sunt reversibile la intreruperea terapiei. A Fost descrisa o afectiune rara, hepatica, veno-ocluziva, cu risc letale, asociata cu administrarea Cronica de azathioprina, la pacientii cu trapianto. in unele cazuri intreruperea tratamentului cu azathioprina un DUS la imbunatatirea temporara sau permanenta un histologiei si simptomelor. Reactii pulmonare: Foarte rar una fost descrisa polmonite reversibila. Alopecia: Pierderea Parului un fost descrisa la Numar un de cazuri DIN pacientii aflati in tratament cu azatioprina SI alti Agenti imunosupresivi. In multe cazuri aceasta Problema s-a rezolvat spontan cu toate ca terapia un continuat. Legatura dintre alopecie si tratamentul cu azathioprina este nesigura. Mod de Administrare Imuran injectabil se Foloseste numai daca nu este posibila administrarea orala, si trebuie intrerupt in momentul nella cura terapia orala este tolerata. Se va amministra numai pe cale intravenoasa. Pentru informatii privind experienta clinica in situatii particulare trebuie consultata literatura de medicala specialitate. Dozajul in transplante: Adulti si copii: De obicei se administreaza in prima ZI de terapie o Doza de incarcare de pana la 5 mg / kg corp / zi, sau orale i. v. in Funzione de regimul imunosupresiv folosit. Doza de este Intretinere Intre 1-4 mg / KGC / zi si trebuie ajustata in Funzione de necesitatile clinice si toleranta Hematologica. S-a dovedit ca terapia cu Imuran trebuie mentinuta PE o Perioada nedefinita, chiar daca sunt necesare pisolino reduse, datorita riscului respingerii grefei. Dozajul in alte situatii: Adulti si copii: in generale, Doza initiala este de 1-3 mg / KGC / zi si trebuie ajustata, in Funzione de raspunsul clinica (cura poate sa nu fie evidente timp de saptamani Sau luni) si toleranta Hematologica. Cand raspunsul terapeutica Devine evidente, trebuie luata a considerare reducerea dozei de Intretinere la cel mai scazut nivel cura asigura mentinerea acestui răspuns. Daca nu apare nici o ameliorare un StarII pacientului in decurs de trei Luni, trebuie sa se considere oportunitatea intreruperii terapiei. Doza de Intretinere poate Varia Intre mai putin de 1 mg / KGC / zi Si 3 mg / KGC / zi, in Funzione de afectiunea tratata si de raspunsul individuale, inclusiv toleranta Hematologica. La pacientii cu insuficienta Renala si / sau hepatica, dozele amministrare trebuie sa fie la cel mai scazut nivel al regimului terapeutica (vezi Precautii pentru detalii suplimentare). Utilizarea la virstnici: (a se vedea insuficienta Renala si / sau hepatica). Exista o experienta limitata a legatura cu administrarea Imuran la pacientii in Virsta. Cu toate ca datele Disponibile ora Arata ca incidenta efectelor avverso la varstnici este mai mare Decat a Alte grupe de pacienti, se recomanda ca dozajul utilizat sa fie la Limita inferioara un terapeutica regimului. O atentie deosebita trebuie acordata monitorizarii raspunsului ematologica si reducerii dozei de Intretinere la nivelul minim necesar mentinerii raspunsului clinica. Reconstituirea si diluarea solutiei injectabile de Imuran (a se vedea, appendice): Se va Avea grija intotdeuna la manipularea Imuran Injectabil. Nu proseguire, antimicrobian conservant. Prin urmare, Reconstituirea si diluarea trebuie facuta in Condiţii aseptice, preferabil imediat inaintea utilizarii. Orice solutie nefolosita se va arunca. Reconstituirea fiecarei fiole se faccia prin adaugarea de 5-15 ml solutie (APA) pentru injectii in Fiola cu Pudra liofilizata Imuran. Solutia reconstituita este stabila Maxim 5 zile daca este pastrata la temperaturi Intre 5-25C. Daca faccia diluarea se a continuare adaugand 5 ml din Solutia reconstituita intr-un volum de 20-200 ml Dintr-una din urmatoarele Solutii pentru Administrare i. v. Imuran este stabil pana la 24 ore la temperatura della stanza (15-25C): ser fiziologic 0,45 SI 0,9 ser fiziologic 0,18 glucoza 4. Daca Solutia reconstituita Sau diluata prezinta turbiditate sau cristalizare vizibila, aceasta trebuie aruncata. Imuran Injectii va trebui reconstituita numai cu volumul recomandat de solutie (APA) ca in specificatia de Mai sus. inainte de Administrare, nu se recomanda amestecarea solutiei reconstituite de Imuran cu old medicamente sau Solutii injectabile. Aministrarea Imuran injectii: Solutia de Imuran reconstituita ca mai sus, este foarte iritanta avind ONU pH cuprins Intre 10-12. Daca Solutia reconstituita se dilueaza ca mai sus, Solutia ce rezulta sono pH cuprins Intre 8,0-9,5 (cu gatto dilutia este mai mare cu atat pH-ul este mai microfono). Daca nu se poate faccia dilutia, Solutia reconstituita trebuie injectata prestato in cel putin 1 minut, fiind urmata imediat de injectarea un cel putin 50 ml Dintr-una din solutiile injectabile recomandate mai sus. Trebuie evitata injectarea paravenoasa ce poate produrre afectari tisulare. Siguranta manuirii Imuran: Specialistii recomanda ca manuirea Imuranului sa se faca conformarsi regulilor de manuire un medicamentelor citotoxice. Data la referitoare precautiile in manuirea Imuranului injectabil sunt prezentate in, appendice. Daca invelisul tabletelor este intatto nu exista RISC de contaminare. Tabletele filmate de Imuran nu se fractioneaza si daca invelisul lor este intatto, nu sunt necesare precautii suplimentare in manuirea Lor. Citeste si Despre: Cele Mai Importante informatii medicale, sfaturi de sezon si recomandari despre o viata sanatoasa